L'Afghanistan peut avoir peur des talibans

 Pour toutes les raisons que Bruce délimite, ce serait une grave erreur de trop s'exciter sur ce qui a été convenu à ce jour. Heureusement, personne ne parle de prix Nobel, même par plaisanterie, et je ne pense pas que l'accord devrait être considéré comme un accomplissement majeur de la politique étrangère de l'administration Trump. En outre, les défis de fond qu'implique la conclusion d'un accord de phase II entre les Taliban et un large éventail d'acteurs afghans, y compris le gouvernement, sont énormes. Les deux parties croient qu'elles sont en fait les dirigeants légitimes de tout le pays, et elles voudront donc sûrement garder leurs propres forces de sécurité tout en supervisant le démantèlement des autres. Comme le montre également une abondante littérature académique, ce type de guerre civile est particulièrement difficile à résoudre (voir un article récent de ma collègue Vanda Felbab-Brown pour un contexte comparatif utile).
Pourtant, il y a des raisons d'espérer. Peut-être que l'accord de phase 1 peut être au moins un petit pas en avant - même si le travail acharné, nous pouvons tous en convenir, reste à faire. Comme Bruce le note, le secrétaire à la Défense Mark Esper (et également le secrétaire d'État Mike Pompeo) ont publiquement interprété l'accord comme signifiant que le départ des États-Unis d'Afghanistan est, selon eux, conditionnel plutôt qu'automatique.
Certes, il y a ambiguïté sur ce point dans l'accord actuel. Mais peut-être que l'ambiguïté peut être utilisée de manière constructive pour pousser le gouvernement Ghani à offrir de réelles concessions sur le partage du pouvoir. (Soit dit en passant, je pourrais suggérer de faire du chef de la direction du gouvernement d'unité de l'Afghanistan Abdullah Abdullah le négociateur principal du gouvernement et de la société civile et politique afghane en général lors de futures discussions avec les Taliban)
Ne vous y trompez pas: il n'y a pas d'équivalence morale entre les talibans et l'autre côté de la table de négociation. Les premiers ont une histoire horrible de violence, de misogynie, de barbarie et d'autosatisfaction. Ces derniers incluent des acteurs corrompus, mais aussi de nombreuses personnes bonnes et courageuses. Raison de plus, cependant, pour laquelle Ghani et d'autres de son côté peuvent résister à un véritable compromis. Dans ce cas, l'impasse ou l'échec des pourparlers est le résultat prévisible.
Donc, nous pouvons aussi bien essayer de tirer parti des faiblesses de l'accord de phase un, et utiliser l'incertitude quant à notre propre engagement à long terme envers l'Afghanistan pour pousser les deux parties à un compromis. Je tiens à préciser que je ne préfère pas cette approche. (Je ne préfère pas non plus les conditions de la libération préventive de milliers de prisonniers talibans.) Cependant, étant donné la réticence du président Trump (comme le président Obama avant lui) à s'engager dans la mission à plus long terme, ce type d'ambiguïté peut être le mieux que nous pouvons espérer en ce moment.

Permettez-moi de terminer en réitérant le type d'éléments dont le président de Brookings, John R. Allen, Saad Mohseni, et moi-même avons parlé la semaine dernière comme essentiels à la réussite de tout plan de paix global pour l'Afghanistan. Pour moi, étant donné que l'accord du 29 février ne contredit directement aucun de ces principes fondamentaux, il est toujours possible qu'il puisse s'avérer un petit pas utile sur la voie de la partie difficile: l'accord de la deuxième phase que le gouvernement afghan a également comme coéquipiers vont maintenant commencer à tenter avec les talibans.
Les talibans doivent cesser d'essayer de contrôler avec qui, du côté du gouvernement, ils négocient et accepter la légitimité de l'autre partie, même si le président Ghani a également promis une équipe de négociation inclusive du côté du gouvernement qui a transcendé son propre mandat présidentiel fini;
De nombreuses forces étrangères ne devraient pas partir avant qu'un accord de paix ne soit conclu puis mis en œuvre sur une période d'au moins deux ans, permettant aux forces étrangères de rester dans un rôle de surveillance stratégique (il est très douteux que les forces étrangères reviendraient pour appliquer un accord une fois un retrait était complet, le moment serait donc crucial);
Le départ de l'OTAN pourrait être remplacé par une force internationale de maintien de la paix des Nations Unies qui, sans être mandatée pour imposer la paix par la force des armes, pourrait aider à surveiller un accord comme moyen de déterminer si le futur gouvernement devrait continuer à recevoir l'aide internationale comme promis. D'autres spécialistes étrangers travaillant dans les domaines du développement devraient également être autorisés à accéder durablement au pays;
Non seulement les droits humains, les droits de genre et les droits religieux, mais des élections de quelque sorte, ainsi que des protections pour la liberté d'expression, doivent faire partie de tout futur système politique afghan. Les Taliban ne devraient pas être autorisés à gouverner simplement le pays par la force ou à museler les éléments essentiels de la nouvelle démocratie afghane; et
Plutôt que de démanteler soit les forces combattantes des Taliban, soit l'armée et la police afghanes actuelles, tout accord de paix devrait leur permettre de rester intacts (et d'être payés). Au fil du temps, ils pourraient progressivement être placés sous des commandements de coordination régionale qui déconfliraient leurs rôles respectifs, plutôt que de les intégrer rapidement ou d'exiger la dissolution d'un côté ou de l'autre.
S'il est vrai que l'horizon de 14 mois pour le départ complet des troupes étrangères est en contradiction avec le deuxième point ci-dessus, peut-être qu'une force des Nations Unies peut aider à assurer la conformité par la suite, en surveillant le comportement des différentes parties et en n'approuvant que les opérations étrangères en cours assistance si les talibans respectent leur accord. Idéalement, cet horizon temporel peut être allongé si les négociations heurtent les obstacles qu'elles atteindront presque inévitablement bientôt. Car une chose est peut-être claire par-dessus toutes les autres: ce processus, même s'il peut en quelque sorte réussir (et les chances sont contre), ne fait que commencer, et la partie difficile reste à venir.

L'éloge de la lenteur au Portugal

 

À travers le pare-brise, j'aperçois le village blanchi à la chaux de Monsaraz, son château joliment équilibré à son sommet. Un panneau discret signale notre départ de l'autoroute principale. Éloignés de la ville mystique qui se trouve maintenant juste au-delà de notre vue, nous filons le long d'une route jusqu'à ce que nos roues soient ralenties par des grilles de bétail.

Entourée de barrocais - d'immenses affleurements rocheux parsemant le paysage - l'entrée du domaine de São Lourenço do Barrocal est délicieusement négligée. Le terrain est bordé d'oliviers tordus et tronqués s'étendant sur une soixantaine d'hectares, qui s'inclinent et feignent en direction du domaine principal alors que notre voiture continue sur un chemin rétréci vers le monte central (bâtiments agricoles).

Ancienne communauté agraire, São Lourenço do Barrocal est aujourd'hui une cave en activité, une oliveraie et un hôtel. Ouvert fin 2015, le refuge de ferme basse est l'œuvre de l'ancien banquier d'investissement José António Uva. De retour de Londres déterminé à revigorer sa famille - enlevé lorsque le Portugal a été nationalisé et rendu en mauvais état après la libéralisation du pays - José a passé deux ans dans le domaine vivant dans les toilettes extérieures adjacentes à la piscine et à imaginer des plans pour son développement. En tant que huitième génération de la même famille à avoir vécu à São Lourenço do Barrocal, José se souvient volontiers d'une enfance imprégnée d'histoires sans fin sur son apogée des années 1940. Depuis lors jusqu'à aujourd'hui, me dit-il, "tout et rien n'a changé".

Dans le hall, de vieilles photographies suggèrent une vie de rassemblements sociaux - vacances à la plage, repas en plein air, anniversaires jubilatoires et mariages prolongés. Des boîtes de lettres en fer-blanc sont entassées comme des blocs de Tetris et montées sur les murs. José m'explique qu'essayer de comprendre ce qui servait à quelle fin était une tâche ardue dans les premiers stades de la restauration. "Les lettres, les documents juridiques et les reçus devaient tous être passés au crible avant de décider de ce qui devait être conservé et de ce qui pouvait être transformé."

Pendant huit ans, José a collaboré avec l'architecte primé Eduardo Souto de Moura sur le domaine. Avec un biologiste, un historien et un géologue, un sens des strates du lieu s'est lentement établi. «Il s'agissait d'ajuster plutôt que de changer l'espace», dit José. Imposant des interventions à petite échelle, José s'est engagé à vivre de la terre. Le temps écoulé 14 ans de rénovations, la famille de José s'est agrandie de trois et les tuiles du toit à elles seules ont mis autant d'années à se rassembler (plus d'un demi-million de tuiles de brique d'origine cuites au four ont été utilisées).

Arriver à cette retraite agricole rajeunie apporte avec lui un sentiment de retour à la maison. Une voiturette de golf ramasse rapidement nos sacs et nous titubons tout près derrière, marchant le long des pavés à un rythme tranquille. Nous sommes guidés vers les bâtiments du sud, traditionnellement utilisés pour abriter les animaux et stratégiquement positionnés sous le vent des bâtiments du nord, anciennement les gîtes du fermier. Habité depuis l'époque néolithique par des tribus sédentaires, São Lourenço do Barrocal était autrefois l'épicentre de la culture préhistorique du centre de l'Alentejo. Au 19ème siècle, il est devenu un village agricole prospère fournissant suffisamment de bétail, de céréales, de légumes et de vin pour nourrir jusqu'à 50 familles résidentes toute l'année. Avec sa propre chapelle, sa salle de classe et ses arènes, ce n'était pas seulement un centre d'agriculture et de commerce, mais aussi une communauté soudée.

À l'approche de 18 heures, nous nous dirigeons vers le potager où nous rencontrons notre chef pour la soirée et commençons à chercher notre dîner. Ici, voyage à Lisbonne les saisons règnent avant tout et nous apprenons le calendrier de plantation strict du jardin en nous promenant dans des plates-bandes surélevées de cultures biologiques. Les betteraves sont coupées à la racine et la laitue à la défense avant d'être placées dans le lourd panier en osier du chef. À présent, les vaches se sont rassemblées au périmètre du potager - comme on me dit qu'elles le font presque tous les soirs - jetant des regards de jugement sur notre trésor.

En retournant à l'un des cottages avec vue sur la ferme, nous déballons notre panier et nous nous mettons au travail pour le dîner. Nous commençons par préparer un simple plat de morue et de pois chiches suivi d'un mélange de fèves avec des saucisses régionales et des fraises fraîches. Il y a un rythme dans le décorticage des fèves - en tant que sous-chef inexpérimenté mais enthousiaste, j'épluche beaucoup trop de gousses. Les extras sont mis de côté et une gousse d'ail écrasée est cuite dans la poêle, rapidement reprise par l'huile d'olive et une pincée de sel. La cuisine rurale est simple - le miel, le vinaigre, l'huile et les herbes sont les aliments de base de la plupart des plats.

Le dîner est servi sur le porche arrière de la maison sur une table de pique-nique flanquée d'épaisses mantas Alentejanas (tapis de laine locaux). La dégustation de vins sur la terrasse du gîte nous permet de déguster une gamme de vins fortifiés de la maison - la directrice de l'hôtel, Ana Faustino, explique que la cave fait partie intégrante de l'hôtel et de la régénération du domaine. «Il y a plus d'un siècle, le fondateur de São Lourenço do Barrocal a contribué à renforcer la réputation de la région en matière de vinification, en plantant plusieurs milliers de vignes après avoir reconnu le terroir exceptionnel de la région.

Une défense commune

 Alors que l'administration Clinton s'approche d'une décision sur la construction d'une défense nationale antimissile pour protéger les États-Unis contre les menaces des puissances régionales, la Russie et la Chine se sont inquiétées que cela saperait leurs moyens de dissuasion et mettrait en danger leur sécurité. L'aliénation de Moscou et de Pékin aurait des conséquences stratégiques qui aggraveraient le problème des missiles.

Bien que la menace des missiles des puissances régionales soit réelle, elle est encore faible et pourrait soit s'étendre avec le soutien technique russe et chinois, soit rester limitée sans elle. Washington doit fournir à Moscou et à Pékin de fortes incitations pour freiner la prolifération des missiles en leur assurant que s'ils le faisaient, les États-Unis rendraient la pareille en restreignant la NMD. Une telle approche répondrait en coopération aux préoccupations de sécurité de toutes les parties.

Les pays en développement disposent principalement de missiles d'une portée de 700 à 1 200 milles qui ne peuvent pas atteindre le continent américain. Leurs roquettes à plus longue portée, le Taepodong-2 de 3700 milles en Corée du Nord et le Shehab-4 de 1 500 milles en Iran - qui pourraient tous deux être testés en un an - sont également généralement en deçà du territoire américain. (La grande ville américaine la plus proche, Boston, est à 5800 milles de l'Iran, à 5500 milles de l'Irak et à 4400 milles de la Libye, tandis que la Corée du Nord est de 3500 à 4000 milles d'Alaska, 4400 milles d'Hawaï et 4800 milles de Seattle.) Cependant, avec une charge utile plus légère ou des étages supplémentaires, un Taepodong-2 amélioré pourrait frapper les États-Unis, et la Corée du Nord peut construire peut-être deux de ces missiles chaque année. Il est donc prudent de chercher des défenses (même si la technologie ne fonctionne que partiellement) contre toute future attaque de Taepodong.

Mais des initiatives NMD excessives pourraient aggraver le problème des missiles de deux manières. Premièrement, pour contrer la NMD, la Chine pourrait étendre sa force nucléaire et la Russie pourrait arrêter le contrôle des armes nucléaires et mettre ses missiles en alerte, augmentant ainsi les chances d'un lancement accidentel, augmentant ainsi le risque pour la sécurité des États-Unis.

Deuxièmement, Moscou et Pékin considèrent les mesures unilatérales de la NMD qui sapent le traité sur les missiles anti-balistiques comme une diminution de l'engagement de Washington envers le régime de contrôle des armes nucléaires. Cela diminue leur propre engagement à l'égard des aspects essentiels du régime, tels que la garantie que les scientifiques et les institutions n'aident pas les programmes nucléaires et de missiles des puissances régionales.

Les dangers des puissances régionales pourraient être redoutables si, avec les transferts de technologie russes et chinois, ils augmentaient la portée, la taille et la sophistication de leurs forces de missiles, les rendant capables de submerger et d'échapper aux défenses antimissiles américaines.

Washington devrait donc garantir à Beijing et à Moscou que, tant que la menace des missiles est minime (ce qui serait le cas si la Russie et la Chine limitaient l'aide aux programmes de missiles étrangers), la NMD sera limitée à la taille du traité ABM original qui autorisait 100 intercepteurs sur deux sites.

Cela pourrait défendre les côtes est et ouest des lancements accidentels russes ou chinois ou d'une frappe d'une puissance régionale, mais ne serait pas assez important pour compromettre les dissuasions de la Russie ou de la Chine. Washington pourrait également proposer de maintenir le NMD non déployé si la menace des missiles est éliminée. De telles incitations claires et significatives pourraient persuader Moscou et Pékin d'accepter à la fois un petit NMD et de s'efforcer de freiner les programmes régionaux de missiles, sans compromettre leurs engagements en matière de contrôle des armes nucléaires.

Enfin, une politique d'engagement sérieusement poursuivie pourrait encore persuader les puissances régionales de limiter leur activité de missiles. En septembre dernier, la Corée du Nord a accepté de ne pas tester de missiles tant qu'un dialogue avec Washington se poursuivrait.

Un dialogue réussi pourrait convaincre la Corée du Nord de restreindre son programme de fusées à longue portée et de cesser ses exportations de missiles en échange d'avantages économiques, politiques et sécuritaires. Sans l'aide de la Corée du Nord, de la Russie ou de la Chine, les programmes de missiles de l'Iran, de l'Irak et de la Libye resteront primitifs pendant les cinq prochaines années.

D'ici là, si les environnements de sécurité régionaux se stabilisent ou si de nouveaux gouvernements émergent, ces États pourraient également être incités à freiner leur activité de missiles. Et, s'ils construisent néanmoins quelques missiles rudimentaires à longue portée, le petit NMD américain pourrait les contrer.

Une telle approche coopérative de sécurité - qui limite la NMD en échange des initiatives russes et chinoises pour contenir la prolifération - offre également la possibilité de freiner les programmes régionaux de missiles et offre notre meilleure défense contre la menace des missiles.

Quand ils vous vendent le web

 

Quelques erreurs courantes et cela peut très rapidement se transformer en une énorme perte de temps et d'argent pour tout le monde. Mais lorsque vous utilisez correctement une agence, vous obtenez non seulement une équipe d'experts avec des connaissances spécialisées, mais un véritable partenaire qui peut générer des résultats exceptionnels. Comment mesurer le succès en travaillant avec une agence Lorsque nous parlons de travailler avec une agence, nous pouvons mesurer le succès en fonction du retour sur les dépenses de l'agence »par opposition au retour sur les dépenses publicitaires. L'équation est simple. Le retour sur les dépenses de l'agence est égal à la valeur que l'agence apporte moins le coût encouru par l'agence. La valeur d'agence concerne: Résultats: L'agence génère-t-elle des prospects qualifiés pour le marketing (MQL), augmente-t-elle vos revenus et vous aide à atteindre vos objectifs commerciaux? Innovation: innovent-ils et font-ils avancer votre stratégie marketing? Contribuent-ils à avoir un impact positif dans votre organisation? Capacité: lorsqu'une agence est capable, sa valeur augmente surtout lorsqu'elle est en mesure de minimiser le temps et les efforts consacrés par ses clients. D'autre part, le coût d'agence se réfère à: Frais d'agence: le coût du travail avec l'agence. Temps: Combien de temps vous faudra-t-il pour travailler avec eux? Devez-vous régulièrement garder le contrôle de votre agence ou pouvez-vous leur faire confiance pour faire le travail qu'ils ont dit qu'ils vont faire? Complexité d'intégration: quelle est la complexité de l'intégration de l'agence avec votre organisation?

Travailler avec des agences: 5 conseils pour obtenir le meilleur rapport qualité-prix La clé pour améliorer le retour sur les dépenses des agences est d'augmenter la valeur qu'elles fournissent et de réduire les coûts qu'elles encourent. Suivez ces cinq étapes si vous souhaitez tirer le meilleur parti de votre relation avec une agence de marketing. 1. Harmonisation des objectifs et de l'énoncé de travail (EDT) Assurez-vous que votre objectif et votre énoncé de travail sont alignés. Soyez très clair sur ce que vous voulez et déterminez si vous voulez un contrat basé sur les livrables, les objectifs ou les heures. Voici comment ils diffèrent: SOW basé sur les livrables Vous souhaitez être seul responsable de la stratégie et des résultats. Idéal lorsque la bande passante est le principal problème. Coût généralement moins élevé, moins de chances de succès. Votre équipe d'approvisionnement exige que tous les accords avec les fournisseurs soient basés sur des livrables ou des chiffres horaires. Votre entreprise ne dispose pas de suffisamment de données historiques pour créer un objectif raisonnable. SOW basé sur les objectifs Idéal lorsque vous recherchez une stratégie. Nécessite généralement un budget plus élevé, mais les chances de succès sont plus élevées.

Vous disposez du personnel et de l'expertise pour agir sur les optimisations apportées par votre agence. Vous disposez d'une source fiable de données historiques sur lesquelles vous pouvez vous fier pour définir des objectifs précis. SOW horaire Option la plus flexible pour augmenter et réduire rapidement. Niveau de responsabilité le moins élevé de l'agence. Il y a un risque de dépasser le budget, assurez-vous que l'agence dispose d'un mécanisme de rétroaction rapide sur l'utilisation des heures. Choisir la bonne truie Chaque type de contrat a ses avantages et ses inconvénients. Mais si vous voulez que votre agence soit plus impliquée dans votre stratégie (ce que vous attendez généralement d'un partenariat avec une agence), vous voudrez peut-être vous pencher sur un SOW basé sur des objectifs. Cela permet à votre agence d'utiliser plus de leviers qu'elle peut tirer pour atteindre le résultat souhaité. Cette incitation peut augmenter les chances de succès de votre organisation par rapport à un SOW basé sur les livrables ou basé sur l'heure. SOW basé sur les performances Que se passe-t-il si les KPI ne sont pas atteints? Souvent, cette question n'est pas posée. Mais il est essentiel de l'établir dès le début. C'est là qu'un énoncé de travail basé sur la performance entre en jeu. Dans un énoncé de travail basé sur la performance, les deux parties conviennent d'un pourcentage de remboursement ou de bonus basé sur le pourcentage de réalisation de l'objectif. Vous devez fixer des plafonds aux deux extrémités, car cela vous empêche de payer beaucoup d'argent que vous n'êtes pas prêt à payer si votre agence ne fait que briser complètement l'objectif. Idéalement, ce contrat est axé sur un KPI principal. Vous pouvez avoir d'autres KPI, mais le pourcentage est basé sur un KPI principal et qui doit être aussi étroitement lié aux revenus que possible. Vous voulez vous assurer que vous attribuez un bonus à votre agence, car votre entreprise en a fait beaucoup d'argent. 2. Sachez exactement ce dont vous avez besoin Avant d'embaucher, sachez ce que vous attendez de votre agence. Pour préparer votre recherche, posez-vous ces questions: Quel est mon objectif d'entreprise? Quel est mon objectif marketing? Quels sont les objectifs de ma chaîne? Quelle est la place d'une agence dans mes objectifs de canal / marketing / entreprise? Vous voudrez également commencer à penser aux KPI: Comment allez-vous mesurer la relation? Quels chiffres allez-vous consulter pour savoir si les choses vont bien? Quelles sont les références actuelles pour ces KPI? Identifiez votre relation de travail idéale: Comment voulez-vous communiquer? Comment pensez-vous que les rapports fonctionneront?

Cherchez-vous des fantassins, des stratèges ou quelque chose entre les deux? Voici quelques questions que vous pouvez poser pendant le processus de vérification: Depuis quand es-tu dans le milieu? Combien de personnes travailleront sur mon compte? Qui travaillera sur mon compte? Qu'est-ce qui rend votre agence différente? Comment allez-vous nous aider à atteindre nos objectifs? Pourquoi recommandez-vous cette stratégie? Comment le travail sera-t-il exécuté? Demandez des références. Étonnamment, tout le monde ne le fait pas. Plus vous investissez, Informatique Minute plus vous devez vous assurer de réduire les risques en demandant des références de personnes qui ont déjà travaillé avec cette agence auparavant. Commencez le processus de recherche en demandant aux personnes en qui vous avez confiance avec qui elles ont déjà utilisé et avec qui elles ont eu de bonnes expériences. Cela vous donnera un meilleur résultat que de simplement faire une recherche Google. Vous souhaitez rechercher une agence avec: Des employés heureux et une culture solide. Équipe d'exécution beaucoup plus grande que l'équipe de vente. Honnêteté et compétence. 3. Faites-les croyants Faites de votre agence des adeptes de votre entreprise et de votre produit. Lorsque votre agence croit en vous et en ce que vous avez à offrir, elle sera plus susceptible de faire un effort supplémentaire. Comment transformer votre agence en croyants Donnez à l'équipe un espace pour en savoir plus sur votre entreprise, où vous avez été, ce que vous faites en tant qu'organisation et où vous prévoyez d'aller. Présentez-leur des personnes avec lesquelles ils ne travaillent peut-être pas directement. Plus ils connaissent de personnes, plus ils auront l'impression de connaître votre entreprise et plus ils comprendront l'impact de leur travail sur les autres.

Montrez-leur les coulisses. Montrez-leur comment l'entreprise fonctionne et comment elle est organisée. Ce contexte aidera avec les idées futures qu'ils pourraient apporter à la table. Le cas échéant, demandez à votre équipe marketing d'essayer votre produit ou de faire l'expérience de votre service. 4. La confiance est la remise ultime Lorsque vous avez une confiance mutuelle: Les résultats s'améliorent. Les revues trimestrielles deviennent des célébrations. Les coûts d'agence diminuent. L'investissement mental augmente. Voici quelques conseils pour vous aider à bâtir une confiance mutuelle: Les appels réguliers devraient être des discussions organiques plutôt que des réunions formelles. Parlez-en quand quelque chose ne va pas. Accordez à votre agence l'espace nécessaire pour apporter sa contribution. Passez du temps en personne. 5. Attendez-vous à et encouragez l'innovation Trouvez une agence réputée pour son travail de repoussage des limites. Rendez l'agence consciente de votre pile marketing, ainsi que de vos objectifs plus larges - au-delà du travail qu'elle accomplit. S'ils n'apportent pas de nouvelles idées au moins une fois par trimestre, demandez-les. Continuez à établir des relations et votre agence pensera à vous régulièrement, c'est là que naissent les idées. Questions et réponses Voici quelques-unes des questions des participants auxquelles Paxton Gray a répondu. Mon agence travaille avec un de mes concurrents, mon agence est géniale, que dois-je faire? Paxton Gray (PG): Il est naturel pour les agences de se tailler une niche de service pour les clients dans des secteurs similaires. Cela signifie généralement que votre agence maîtrise un marché spécifique. Il est normal d'être sceptique quant au fait que votre agence sert également vos concurrents. Mon conseil est de faire connaître cette préoccupation et de poser des questions pour savoir quelles procédures sont en place pour empêcher tout type de jeu déloyal. Nous trouvons souvent que le responsable du développement commercial / commercial est formidable, mais les personnes qui travaillent sur notre projet sont moins impressionnantes, même fraîchement sorties de l'université. Que pouvons-nous faire pour éviter cet écart entre les compétences en vente / à bord? PG: Vous avez le droit de savoir au préalable qui travaillera exactement sur votre compte.

Demandez des noms, recherchez-les sur LinkedIn et voyez si vous planifiez une courte réunion avec votre future équipe avant de signer. Que pensez-vous des agences qui demandent un contrat de 6 mois ou d'un an? PG: Certaines agences anticipent les investissements, de sorte que les résultats sont plus importants et plus tôt. Cela dit, les contrats ne sont pas pour tout le monde et une agence devrait être en mesure d'ajuster sa stratégie en conséquence. Si votre agence propose dès le départ un contrat de 6 ou 12 mois, découvrez pourquoi. Combien de temps faut-il pour générer des résultats avec les clients? PG: C'est la question à un million de dollars! Cela dépend de vos objectifs, de vos opportunités et des tactiques que votre agence peut employer. Si tout est au bon endroit, les résultats peuvent être vus en un mois.

Une réforme de santé

 L'Amérique a dépensé 3,5 billions de dollars en soins de santé en 2017, totalisant 17,9% du PIB du pays. Les dépenses de santé représentent plus du quart de toutes les dépenses fédérales et devraient doubler au cours de la prochaine décennie. Sans politiques en place pour contrôler la croissance des dépenses de santé, il existe un risque qu'une grande partie de la croissance future de l'économie soit absorbée par des systèmes de santé excessivement coûteux, sans gains appréciables de la santé réelle.
Joseph Antos, senior fellow à AEI, et feu Alice M. Rivlin offrent une nouvelle vision de la réforme de la santé qui s'appuie sur le système de santé existant. Leur approche aide les acheteurs, y compris les consommateurs, les médecins, les assureurs, les employeurs et le gouvernement à prendre des décisions rentables dans un environnement de marché concurrentiel. Antos et Rivlin soulignent l'importance des pressions concurrentielles sur les prix des soins de santé tant du côté de l'offre que de la demande.

Améliorer les informations sur les prix et les résultats pour stimuler la pression des patients sur la réduction des coûts et aider les consommateurs, les prestataires et les assureurs à faire des choix plus rentables.
Abandonner le paiement à l'acte dans la mesure du possible, en tenant les groupes de prestataires organisés responsables du coût et de la qualité du traitement fourni aux patients.
Éliminer les obstacles à la concurrence entre les assureurs et les prestataires de soins de santé, en utilisant le pouvoir des marchés concurrentiels pour favoriser une prestation de soins de santé rentable.
Appliquer la réglementation et l'intervention directe là où les marchés ne peuvent manifestement pas fonctionner.
Ces mesures proconcurrentielles peuvent favoriser une plus grande efficacité de notre système de santé et ralentir la croissance des dépenses de santé, libérant ainsi des ressources pouvant conduire à une croissance économique plus forte. Lire le rapport complet ici

Les lacunes de la recherche pour des médicaments contre le Covid

 Le président Trump a déclaré qu'il prenait de l'hydroxychloroquine à titre préventif contre le coronavirus. Getty Images / Drew Angerer
Le président Donald Trump a révélé le 18 mai 2020 qu'il prenait de l'hydroxychloroquine pour éviter de contracter COVID-19. Les rapports des médias indiquent que l'hydroxychloroquine est efficace à 91% et qu'elle est à la fois inefficace et dangereuse. Comment les gens savent-ils quoi croire?
Notre groupe HOPES (Health Outcomes, Policy, and Evidence Synthesis) de l'Université du Connecticut a mené de nombreux projets de haut niveau dans le passé, étudiant des conditions telles que la fibrose kystique et l'asthme.Nous avons publié une évaluation le 27 mai 2020 de tous les études contrôlées qui ont été menées dans le monde entier jusqu'au 8 mai 2020, dans les Annals of Internal Medicine. Comme nos autres projets, nous avons utilisé des stratégies et des méthodes de recherche sanctionnées par des organismes internationaux comme le Groupe Cochrane pour déterminer si l'hydroxychloroqune était efficace et sûre. Sur la base des reportages que vous avez entendus dans les médias, les résultats peuvent vous surprendre.
Il n'y a pas d'études contrôlées, dit l'auteur, qui évaluent l'utilisation de l'hydroxychloroquine pour prévenir le coronavirus. Getty Images / AFP / George Frey
Qu'avons-nous trouvé?
Nous avons concentré notre évaluation sur des études contrôlées, celles qui comparent les effets d'un médicament dans un groupe à celles qui n'ont pas reçu de traitement dans un autre. Ceci est essentiel lors de l'établissement de l'efficacité d'une thérapie, car sans elle, les résultats n'ont aucun sens. Si 100 personnes prenaient de l'hydroxychloroquine et 10 en mourraient, cela pourrait signifier que la thérapie était excellente si 20 en mourraient mais horrible si deux en mourraient.
La première chose que nous avons constatée est qu'il n'y a pas d'études contrôlées évaluant l'utilisation de l'hydroxychloroquine pour éviter de contracter COVID-19. Il n'y a donc aucune preuve, d'une manière ou d'une autre, que vous pouvez empêcher COVID-19 en prenant de l'hydroxychloroquine.
Nous avons trouvé 14 études contrôlées publiées dans des revues médicales ou en version préimprimée où l'hydroxychloroquine était utilisée pour traiter des personnes atteintes de COVID-19 et nous avons pu évaluer de manière indépendante les méthodes et les résultats.
Nous avons constaté que même ces études présentaient de graves faiblesses méthodologiques. Aucune des études n'avait de contrôle placebo ou de mise en aveugle de patients, de cliniciens et d'investigateurs, comme cela est typique dans les essais cliniques et considéré comme l'étalon-or. » Certaines études ont montré des différences de base majeures en termes d'âge, de sexe et de gravité de la maladie entre les deux groupes et n'ont rien fait pour corriger cela. Et une étude vient de décider de ne pas analyser les données de certains de leurs patients recevant de l'hydroxychloroquine.
Ces faiblesses et d'autres ont réduit notre confiance dans le fait que les résultats que nous trouverions seraient crédibles et non dus à ces biais. De nombreuses études avaient un très petit nombre de patients, il y avait donc un risque élevé que les différences entre les études soient dues au hasard.
Certaines études ont suggéré que les personnes recevant de l'hydroxychloroquine étaient moins susceptibles de mourir et plus susceptibles d'éliminer le virus plus rapidement ou d'améliorer l'apparence des analyses pulmonaires que celles qui n'en recevaient pas. Cependant, la majorité des études ont suggéré que l'hydroxychloroquine n'apporte aucun de ces avantages et certaines études ont été arrêtées tôt parce que les comités d'éthique indépendants estimaient que le manque d'avantages ne valait pas les effets indésirables qui se produisaient. C'est exactement le type de dispersion dans les résultats de l'étude que vous vous attendez à voir dans cette base de littérature de mauvaise qualité. Le principal effet indésirable observé jusqu'à présent a été quelque chose que les médecins appellent un allongement grave de l'intervalle QTc - une constatation ECG utilisée pour déterminer le risque d'arythmie - qui, si elle est excessive et non détectée tôt, peut entraîner une arythmie grave, qui peut être fatale.
Lorsque nous avons appliqué les méthodes recommandées pour déterminer la force des preuves, la seule conclusion est que les études actuelles sont insuffisantes pour dire si l'hydroxychloroquine fonctionne dans COVID-19. Cela signifie qu'il est impossible pour quiconque de savoir si cela fonctionne ou non compte tenu des études qui existent actuellement.
Les preuves suggèrent que l'utilisation de l'hydroxychloroquine pourrait entraîner des arythmies cardiaques. Getty Images / Visoot Uthairam
Une étude observationnelle a été publiée le 11 mai dans le Journal de l'American Medical Association et une autre le 22 mai dans The Lancet Both était trop tard pour être incluse dans notre revue systématique. Le premier est l'un des plus grands avec 1 438 patients et a été réalisé dans les hôpitaux de New York. Il a révélé que l'utilisation d'hydroxychloroquine, avec ou sans azithromycine, n'avait aucun effet bénéfique sur la mortalité.
La deuxième étude multinationale est, de loin, la plus importante, avec 96 032 patients, et elle a fait un bon travail de contrôle des différences entre les groupes au départ. L'utilisation d'hydroxychloroquine seule ou d'hydroxychloroquine plus un macrolide comme l'azithromycine a considérablement augmenté la mortalité dans cette étude. (L'étude Lancet a été rétractée sur les préoccupations de la véracité des données ”après la publication de cet article.)
Lorsqu'elle s'ajoute aux études que nous avons déjà examinées, il est de moins en moins probable qu'un bénéfice de mortalité résultera de l'utilisation de l'hydroxychloroquine et plus probable qu'un effet neutre ou nocif sur la survie se produise. Si l'hydroxychloroquine n'accélère pas la mort, elle pourrait néanmoins être utile si elle s'avérait réduire d'autres paramètres importants, tels que la durée de la maladie et la diminution de la gravité des symptômes. Seules les études futures pourront le dire avec certitude.
Où allons-nous à partir d'ici?
Une étude avec de solides méthodes de recherche est actuellement en cours, mais elle ne sortira qu'en 2021. Personne ne sait ce qu'ils trouveront.
Les personnes qui prescrivent actuellement de l'hydroxychloroquine et celles qui en prennent devraient le faire en sachant parfaitement qu'elle est complètement expérimentale pour COVID-19 et non sans risques. Choisir quelques études qui correspondent à votre idée préconçue sur les avantages ou la sécurité de l'hydroxychloroquine et ne pas tenir compte du reste n'est pas une bonne science et ne devrait pas guider les décisions en matière de santé.

Méribel en motoneige

 Tout comme le récepteur du système Gps avec l'aérosol, la motoneige a ses origines dans les technologies militaires. Le caoutchouc caoutchouté garde la trace des voitures utilisées sur les voitures de l'armée hors route et s'est avéré pratique pendant les conditions hivernales, et Joseph-Armand Bombardier du Québec, le Canada a principalement adapté cette conception et ce style pour fabriquer de grandes voitures à plusieurs personnes. Après un certain temps, Bombardier a très bien traité sa conception et son style. Son premier «Snowboarding-Doo» acheté en 1959 et Bombardier Businesses demeure aujourd'hui un pionnier du secteur de la motoneige. ¬Dans cet article, nous examinerons le fonctionnement des motoneiges et verrons comment elles servent de divertissement et voyagent dans des environnements froids. Les moteurs de motoneige ressemblent beaucoup aux moteurs des motomarines personnalisées. Les modèles de visite plus lourds ont tendance à tirer parti du moteur à plusieurs accidents vasculaires cérébraux, car les types plus légers et plus sportifs utilisent le coup à deux cœurs. Un moteur de véhicule envoie de la force via un arbre de transmission, qui fait tourner en ligne l'essieu ainsi que les jantes de l'automobile. Néanmoins, un moteur de motoneige est relié à certains déplacements du moniteur, ce qui fait tourner les moniteurs. Les pneus de la motoneige sont essentiellement des engrenages énormes avec des dents réparties également avec des fentes dans les chenilles. Chaque rotation de l'équipement permet aux moniteurs et aux disques durs de faire avancer la motoneige. Plus le moteur est rapide, plus les engrenages tournent rapidement et plus les chansons se déplacent rapidement. Les motoneiges ont en outre un système d'embrayage qui est essentiellement une sorte de CVT (transmission à variation continue) dépendant de la poulie. Cette méthode comprend deux poulies, ou embrayages, motoneige Meribel liés par une courroie de déplacement. L'embrayage principal est situé autour du vilebrequin du moteur. Une saison de printemps de stress prend en charge les deux moitiés du primaire séparément si le régime du générateur est faible. Lorsque le moteur commence à booster, les haltères du système d'embrayage créent une puissance centrifuge suffisante pour fermer l'embrayage, laissant la courroie se déplacer facilement et envoyer de la puissance. Le système d'embrayage supplémentaire se connecte pour le voyage sur piste, ce qui convertit les pneus et les capacités des chansons. Un ressort précoce dans le système d'embrayage supplémentaire fait fonctionner les cames (cales), qui comprennent le couple. Puisque le régime du moteur s'améliore et que le principal transmet la puissance, ces cames se pressent ensemble et resserrent la boucle. La procédure persiste car la motoneige accélère. Quand il atteint son rythme maximal, l'embrayage principal se ferme, déplaçant la boucle dans un meilleur «produits». Comme la motoneige a besoin de moins de puissance pour booster qu'elle n'a réussi à démarrer, le système d'embrayage secondaire démarre. Contrairement à un guide ou une transmission intelligente, cette méthode est continue et va facilement aller et venir entre une variété illimitée d '«équipements» en fonction de la vitesse et de la quantité de force essentielle. Pour plus d'informations, consultez Comment fonctionnent les CVT.